鉴别与治疗
常见证候
肾亏血虚产后腰痛：产后腰痛绵绵，胫膝痠软，甚则足跟亦痛，头晕耳鸣，两眼干涩，手足麻木，舌淡，脉沉细。
寒湿阻络产后腰痛：产后腰痛，转侧不利，遇寒加重，腰腹冷，肢节痠楚，舌淡胖，有齿痕苔白，滑而腻，脉沉缓。
血瘀产后腰痛：产后腰痛如锥刺，痛有定处，活动后稍舒，舌质黯，脉弦涩。
鉴别分析
肾亏血虚产后腰痛：多由产时劳伤肾气，损伤脉络，复因失血过多，致使肾亏血虚。腰为肾之府，肾虚失养，则腰痛绵绵。并伴见胫膝痠软，甚则足跟亦痛，头晕耳鸣，两眼干涩等症。治宜补益肾气，方用六味地黄汤加杜仲、牛膝、枸杞子。若偏肾阳虚者，兼见畏寒肢冷，小便清长，大便溏薄等，治宜温补肾阳，方用右归丸，或用青娥丸。若偏肾阴虚者，兼见五心烦热，潮热盗汗，咽干尿赤、大便秘结等，治宜滋补肾阴，方用左归丸。
寒湿阻络产后腰痛与血瘀产后腰痛：前者多由产后气血不足，寒湿之邪乘虚侵入，邪遏经脉所致。如《诸病源候论》曰：“肾主腰脚，而妇人以肾系胞，重则劳伤肾气，损动胞络，虚未平复，而风冷客之，冷气乘腰者，则令腰痛也。”后者多由产后恶露去少，瘀血乘虚流注腰部，败血阻滞经络，或起居不慎，闪挫腰部，气血运行受阻所致。寒湿阻络产后腰痛，具有明显寒湿阻络的特点，如腰身冷重转侧不利，遇寒加重，肢节痠楚等；血瘀产后腰痛，则有瘀血留着的表现，如腰痛如锥刺，痛有定处，活动后稍舒，舌质黯，脉弦涩等。前者治宜祛风散寒，温阳利湿，方用甘草干姜茯苓白术汤，或用独活寄生汤；后者治宜活血化瘀，方用身痛逐瘀汤，或用五香连翘汤。
产后腰痛案（王占玺）
平某某，女，30岁。患者平素脾虚胃弱，经常纳谷无味，食欲不振，有时一餐只进一两稀饭，故日渐羸瘦，自觉头晕，心慌短气，四肢疲乏无力，睡眠不好。怀孕后食欲更减，虽服胃蛋白酶合剂、干酵母片和中药开胃健脾药，...
求道
畅读VIP
120
0
范德辉：独活寄生汤加减治疗产后腰痛案
黎某，女，时年37岁，首诊日期：2018年3月30日。 缘患者在3月前诞下二胎后出现腰骶部疼痛，曾多次在外院进行治疗，均诊断为“腰椎间盘突出症”，予针灸、推拿、理疗等治疗后症状未见明显好转。遂来我院...
求道
畅读VIP
211
0
产后腰背疼痛有效方：补肾活络汤
【方名】 本方之名是鉴于本方的药物作用而命名的。前人以此专治产后腰背疼痛。夏桂成是在我科已故老中医季梦熊先生的笔记本上抄来的，并名之为产后腰背疼痛经效方，俟后在临床上进行加减，改名为补肾活络汤。【组成...
四君人参
畅读VIP
226
0
活络效灵丹治疗腰疼
2022年4月18日，一中年妇女来到诊室 ，诉说腰痛十三年，近三天加重，请予中医治疗。患者：蒋某某，女，40岁，家庭妇女，汕尾捷胜镇人。主诉现病史：患者自13年前产第一胎后，出现腰痛，时痛时止从不间断...
医生
原创投稿
畅读VIP
820
3
薯蓣丸治产后腰痛
王占玺医案：平某某，女，30岁。患者平素脾虚胃弱，经常纳谷无味，食欲不振，有时一餐只进一两稀饭，故日渐赢瘦，自觉头晕，心慌短气，四肢疲乏无力，睡眠不好。怀孕后食欲更减，虽服胃蛋白酶合剂、干酵母片和中药...
白术
签约讲师
畅读VIP
290
0
黄芪桂枝五物汤治产后腰腿痛
闵捷医案：圣某，女，29岁，工人，1982年5月11日初诊。剖腹产后4月余，腰腿疼痛，头昏神疲，自汗肢麻，奶水不多，饮食尚可，二便正常。尿检：(一)，舌淡苔白脉微而紧，证属产后气血虚衰，风寒痹阻脉络。...
白术
签约讲师
362
0
艾灸治疗产后腰痛
产后腰痛治的不是太多，前前后后加起来不到二十例。这个病目前还没有失过手，都给她们治的挺好。前期我喜欢针药并用，尤其一些奶水少的，用八珍汤加减，给她加点桑寄生、杜仲这些，再配合针灸效果还是很好的。以前用...
兼山
签约讲师
作者授权
366
0
查看更多
