常见证候
热入营血
红疹:多伴高热不退,可在躯干或四肢出现红色或暗紫色瘀点,压之不退色,抚之不碍手,疹点之间可见正常皮肤,兼有
烦躁,
谵语,或并发
抽搐惊厥,舌质红绛,
舌苔黄,脉数或细数。
风热挟湿
红疹:起病较急,皮疹呈红色或淡红色粒状丘疹,形态大小不一,稠密处可融合成片,瘙痒或奇痒,兼见身热
胸闷,
烦躁不安,小便短黄,舌质红绛,
舌苔黄腻,脉来浮数。
血虚不荣
红疹:疹色淡红或苍白,疹形小如米粒,大如豆瓣,参差不一,反复发作,时隐时现,每以夜晚为甚,经年不愈,头晕
心烦,面色少华,舌质淡,脉细弱。
鉴别分析
热入营血
红疹和风热挟湿
红疹:前者是温热之邪,内陷营血,后者为风热挟湿郁遏
腠理。热入营血
红疹,发生于
温病过程中。温热之邪,内陷营血,热伤血络,外溢而发疹。诊断要点:疹点不高出皮肤,伴有高热,
烦躁谵语,痉厥,舌质红绛等症。治宜清营、凉血、解毒,方选清瘟
败毒饮或
清营汤。风热挟湿
红疹:多因暑热侵淫复感寒湿,暑热为寒湿所遏,热郁湿伏,滞于
腠理,发为皮疹,形如粟粒,高出皮面,紧束有根,奇痒难忍,伴见胸脱痞闷,口粘不渴,
烦躁不安。治宜疏风、清热、利湿,方选
消风散加味。
风寒束表
红疹:汗出当风,或浴后感受风寒,郁于营卫,与气血相搏,外透肌肤而发疹。
红疹此起彼伏,遇风冷症状加重,肌肤瘙痒,或伴见身热
恶风症状。治宜祛风散寒透疹,方选
荆防败毒散加减。
血虚不荣
红疹:营血不足,表卫不固,风邪乘虚侵入肌肤,内闭营卫而发疹。
红疹时隐时现,反复发作,经年不愈,并伴有
头昏心悸,舌淡脉细的临床特点。治宜养血祛风。前 贤有“治风先治血,血行风自灭”之论,方选
当归饮子。