茯苓四逆汤
原文
茯苓四两,人参一两,附子 (生用,去皮,破八片) 一枚,甘草 (炙) 二两,干姜一两半。
用法
上五味,以水五升,煮取三升,去滓,温服七合,日二服。
备注
康平本曰四逆为回逆。
各家论述
茯苓虚无淡渗而降下,导无形之火以入坎水之源,故以为君,人参补汗下之虚,而益胃中之津液,干姜辛热,守中而暖胃,附子温经,直达下焦,导龙火以归源也。
先汗后下,于法为顺,病仍不解,遽增昼夜烦躁,亦是阴盛格阳之烦躁也,用茯苓四逆,抑阴以回阳。茯苓感太和之气化,伐水邪而不伤阳,故以为君;人参生气于乌有之乡,通血脉于欲绝之际,故以为佐;人参得姜、附,补气兼以益火;姜、附得茯苓,补阳兼以泻阴;调以甘草,比之四逆为稍缓和,其相格故宜缓也。
熊曼琪《伤寒学》:
茯苓四逆汤由四逆汤加人参、茯苓组成。方中四逆汤回阳救逆,以固肾本;人参壮元气、补五脏、安精神、益气生津。人参配四逆汤,于回阳之中有益阴之效,益阴之中有助阳之功。茯苓重用至四两,取其健脾益气,宁心安神,渗利水湿之功,助姜附温阳利水以消阴翳,合人参壮元气、安精神以止烦躁;诸药合用,共奏回阳益阴兼伐水邪之功、
本方由四逆汤加茯苓、人参而成。四逆汤回阳救逆,人参益气养阴,安精神,定魂魄。阳虚而阴为继者,多取此法;茯苓利水通阳,宁心安神。水渍阳微者,配姜、附,其效益彰。