越婢加半夏汤
原文
麻黄六两,石膏半斤,生姜三两,大枣十五枚,甘草二两,半夏半升。
用法
上六味,以水六升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分温三服。
备注
各家论述
徐彬:
咳乃火乘肺,频频上气,是肺之形体不能稍安,故曰此为肺胀。喘者,胀之呼气也,目如脱,胀而气壅不下也,更加脉浮大,则胀实由邪盛.故以越婢清邪,而加 半夏 以降其逆,则胀自已也。(《金匮要略论注》)
周扬俊:
咳而上气,则其气之有冲而不下可知矣,其咳之相连而不已可知矣。此皆属肺之胀使之也。邪入于肺,则气壅,肺壅则欲不喘不可得,惟喘极,故目如脱,所以状胀与喘之至也。脉浮,邪也;兼大则邪实,而所以遗害于肺,正未有已,故必以辛热发之,亦兼以甘寒佐之,使久合之邪涣然冰释,岂不快乎?然久蓄之饮,何由得泄?故特加半夏于 越婢汤 中,一定之法也。(《金匮玉函经二注》)
尤怡:
外邪内饮,填塞胸中,为胀,为喘,为咳而上气。越婢汤散邪之力多,而蠲饮之力少,故以 半夏 辅其未逮。不用 小青龙 者,以脉浮且大,病属阳热,故利辛寒,不利辛热也.目如脱状者,目睛胀突,如欲脱落之状,壅气使然也。(《金匮要略心典》)
《金匮要略方义》:
本方所治之肺胀,系饮热内蕴,复感风邪所致。风邪外束,肺气不宣,饮热内蕴,肺失通调,故上气喘咳,身形如肿,其目如脱。治当宣肺平喘,清热化痰。方中麻黄宣肺平喘,发散风邪;臣以石膏清泄内热;佐以半夏降逆散结,燥化痰湿;更以生姜之辛散,外配麻黄发越水气,内助半夏降逆化饮;大枣补脾制水,与生姜合用,调和营卫;使以甘草调和诸药,且缓麻黄之散,石膏之寒,使攻邪而不伤正。