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桂枝去芍药汤

原文

桂枝 (去皮) 三两,甘草 (炙) 二两,生姜 (切) 三两,大枣 (擘) 十二枚。

拆算现代剂量

桂枝(去皮)45g,甘草(炙)30g,生姜(切)45g,大枣(擘)12枚。

用法

上四味,以水七升,煮取三升,去滓,温服一升。将息如前法。

备注

本云,桂枝汤,今去芍药。

相关条文

伤寒(1条):
【21】太阳病,下之后,脉促胸满者(促,一作纵),桂枝去芍药汤主之。

各家论述

成无己《注解伤寒论》:

太阳病下之,其脉促不结胸者,此为欲解。此下后脉促而复胸满,则不得为欲解,由下后阳虚,表邪渐入而客于胸中也。与桂枝汤以散客邪,通行阳气。芍药益阴,阳虚者非所宜,故去之。


许宏《金镜内台方议》:

太阳病不应下而下之,则脉促而满。此为表邪未尽,而动藏府,则邪结于胸中而不得散。阳气内虚,荣卫奔乱,其脉促也。不可便言结胸,只属桂枝去芍药汤主之,芍药能益阴气,今邪客胸中,不宜益其阴也,故去之。


王子接《绛雪园古方选注》:

芍药专益阴气。桂枝汤去芍药者,误下阳虚,阴必僭于中焦,故去芍药之酸寒,存一片阳和甘缓之性,得以载还中焦阳气,成清化之功。    4.吴谦《医宗金鉴》:太阳病,表未解而下之,胸实邪陷,则为胸满,气上冲咽喉不得息,瓜蒂散证也。胸虚邪陷,则为气上冲,桂枝汤证也。今下之后,邪陷胸中,胸满脉促,似乎胸实而无冲喉不得息之证。似乎胸虚又见胸满之证,故不用瓜蒂散以治实,亦不用桂枝汤以治虚,惟用桂枝之辛甘,以和太阳之表,去芍药之酸收,以避胸中之满。


柯韵伯《伤寒附翼》:

桂枝汤阳中有阴,去芍药之寒酸,则阴气流行而邪自不结,即扶阳之剂矣。


陈修园《伤寒论浅注》:

阳亡于外,宜引其阳以内入,芍药在所必用;阳衰于内,宜振其阳以自立,芍药则大非所宜也。


庞安时《伤寒总病论》:

桂枝汤内去芍药,只用四味也。芍药微酸,脉促胸满恐成结胸,故去芍药之佐,全用辛甘,发散其毒气也。


陈修园《长沙方歌括》:

《伤寒论》大旨,以得阳则生。上节言汗之遂漏,虑其亡阳,此节言下后脉促胸满,亦恐亡阳。盖太阳之气,由至阴而上于胸膈,今因下后而伤胸膈之阳,斯下焦浊阴之气偕居阳位而为满,脉亦数中一止而为促,治宜急散阴霾,于桂枝汤去芍药者,恐其留恋阴邪也。

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