肩井

穴位图

概述

肩井 JiānJǐng，出《黄帝内经素问·气穴论》。原称肩解，《针灸甲乙经》始名肩井。别名膊井（《太平圣惠方》），髆井（《铜人腧穴针灸图经》），肩解（《黄帝内经素问·气穴论》王注）。名解：肩，颈项之下。凹陷深处曰井。此穴在肩部，当缺盆直上之凹陷处，以其穴居肩上之凹陷，喻经气深聚之所，故名肩井。

经属

属足少阳胆经。是手少阳三焦经、足少阳胆经、足阳明胃经、阳维脉的交会穴。

定位与取法

定位：

在肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上。

取穴法：

第1步：坐位，低头；

第2步：确定后正中线：即在背部中央所作的垂直线；

第3步：在后正中线上，可见颈背部交界处椎骨上有一高突；

第4步：这一高突能随颈部左右摆动而转动即是第7颈椎棘突，该棘突下有一凹陷即为大椎穴；

第5步：大椎与肩部最高点连线中点，前对乳中即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌筋膜、斜方肌、肩胛提肌、上后锯肌。有颈横动、静脉。分布着锁骨上神经后支及副神经。皮肤由第4、5、6颈神经后支重叠分布。肩胛提肌，位于颈椎横突和肩胛骨内侧角与嵴柱缘上部之间，由肩胛嵴神经支配。上后锯肌在前肌的深面稍下方，由第6、7颈椎和第1、2胸椎棘突第2～5肋角的外面，该肌由第一至第四胸神经后支支配。针由皮肤、皮下筋膜穿斜方肌筋膜及其下方斜方肌，在颈横动脉的内侧，深进肩胛提肌、上后锯肌。

刺灸法

刺法：直刺0.5～0.8寸，局部酸胀感明显，向四周扩散。

注意：肩井穴深部正当肺尖，不可深刺，孕妇禁针。

灸法：艾炷灸3～5壮，或艾条灸10～20分钟。

按摩：按摩肩井穴，可缓解落枕和肩酸背痛等症。

功能与主治

功能：祛风清热，通经活络，消肿止痛。

主治：中风，乳痈，瘰疬，难产，诸虚百损，肩背痹痛，手臂不举，颈项强痛。

配伍

《千金方》：肩井、关冲，主寒热凄索，气上不得卧。

《大成》：痈疽发背，肩井、委中，又以蒜片贴疮上灸之，如不疼，灸至疼；如疼，灸至不疼，愈多愈好。瘰疬结核，肩井、曲池、天井、三阳络。手臂冷痛，肩井、曲池、下廉。

《标幽赋》：肩井曲池，甄权刺臂痛而复射。

《天星秘诀》：脚气痠痛肩井先，次寻三里阳陵泉。

《席弘赋》：若针肩井须三里，不刺之时气未调。