麻黄杏仁薏苡甘草汤治颈项肿大
张汉符医案:
黄某某,男,14岁。1952年10月间,颈项肿大,上及腮颊,状类虾蟆瘟,一身尽疼,微寒发热,日晡尤甚,脉浮软稍带数象,舌苔白薄粗腐。大便黄软,小便微黄。此乃风湿,非虾蟆瘟,前医以银翘散加减治疗无效。患者系船户,病前日中行船,帮同拉缆,汗出当风,日晡停船即于河中洗浴。《金匮》所谓“伤于汗出当风,或久伤取冷所致也”。一身尽疼,发热,日晡所甚与风湿症候相符合,颈项肿大其副症也。故以麻杏薏甘汤加苍术,治其风湿为主,用方:麻黄4.5克,北杏4.5克(炒杵),薏仁12克,甘草3克,苍术9克。服药5剂,主症尽解,副症亦随之而愈。
(哈尔滨中医1962;<4,5>:94)
按语:汗出当风,又以水洗浴,风湿伤表可知;身疼寒热,日晡尤甚,小便微黄,苔白粗腐,脉浮而软,则风湿在表可察。但以麻杏薏甘汤微发其表,轻去其湿,乃治本之法,待风去湿化,表气畅达,经通络和,则颈项肿大自愈。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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