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大柴胡汤治低热(功能性低热)

白术

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时间:2021-12-25

王淑华医案:


何某某,男,32岁。持续性低热4月余,经屡服解热抗炎之中西药均未效。为此曾到省、市医院检查,确诊为功能性低热。于1989年8月8日来我院就诊,要求中医治疗。以“发热”收入病房。证见形瘦神疲,少气懒言,心烦喜呕,四肢不温,溺赤便秘,自汗时作,舌微红,脉沉迟。检查:体温37.9℃,其他常规检查及胸透均无异常。诊为“内伤发热”,拟东垣甘温除热之法予治,3剂,药后诸症有增无减,体温波动在37.9~38.1℃之间,细审其证乃外邪未解,邪正交争于表里之间,入里化热成实,为少阳阳明合病所致。改投表里兼顾之大柴胡汤:柴胡10克,黄芩15克,白芍10克,法夏10克,枳实10克,川军10克(后下),姜、枣各3克为引。

2剂后,溲便自调,热减(体温37.6℃),改川军5克(后下),再3剂,体温正常,尔后予补气和营之剂调治1周,诸证悉除,痊愈出院。


(湖南中医杂志1990:lt;2gt;:33)

按语:少阳为邪气转入之枢纽,如治疗得当可引邪从太阳而解,若失治则入里传入阳明化热成实。单解表则实热不去,纯清里而外邪不解,故以大柴胡汤和解少阳,内泻腑实收功。

关联词条:

  • # 发热
  • # 大柴胡汤
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    (本案选自《伤寒名医验案精选》)

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