四君中医›故事详情
白虎汤治温疟
友人裴某之第三女患疟，某医投以柴胡剂二帖，不愈。余诊其脉洪滑，询之月经正常，未怀孕。每日下午发作时热多寒少，汗大出，恶风，烦渴喜饮。思此是“温疟”，脉洪滑、烦渴喜饮是白虎汤证；汗出恶风是桂枝汤证。即书白虎加桂枝汤：生石膏48克，知母18克，炙甘草6克，粳米18克，桂枝9克，水4盅，煮米熟汤成，温服。1剂病愈大半，2剂疟不发作。足见迷信柴胡或其它疟疾特效而不知灵活以掌握之者，殊有失中医辨证论治之规律。
按语：据《素问.疟论gt;所载，温疟以先热后寒，热多寒少为特征，得之于冬中风寒之邪，至春阳气大发，温热外引而发病。以本案临床表现，当属表证未罢，而邪传阳明，非邪在半表半里之柴胡也，故用白虎加桂枝汤取效。足见中医辨证论治之重要性。
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（本案选自《伤寒名医验案精选》）
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