小议胡黄连
胡黄连简称胡连。据李时珍《本草纲目》记载其种来自异域故称胡,性味功能与黄连相似,故称胡黄连。但《本草纲目》认为胡黄连不似黄连之苦寒,而有苦平之说。
黄连清心火,胡黄连清疳热。黄连专治心经实热、卒热心痛、肝火为痛、阳毒发狂等;而胡黄连专治骨蒸劳热,五心烦热、小儿惊痫、小儿疳热等。
余行医之际,喜用胡黄连,自觉若使用得当,确有药到病除之功,屡经揣摸,小有心得,列述于下。
1.凡用胡黄连,其脉或滑数、或弦滑或弦而有力者方可,细脉当慎用。
2.凡用胡黄连,舌质必见红、粉红、深红均可,淡白舌者忌用。
3.凡用胡黄连,必见黄腻苔,薄黄而腻,或黄厚腻苔。只黄不腻,则宜另选它药。
4.凡用胡黄连,因禀赋之异,多现腹痛、便溏之弊。故凡用之必以生姜或干姜佐之,其用量当视舌质而定,或胡黄连3g、生姜6g,或胡黄 连 3g,生姜9g,据舌脉而定。
5.大便量少不畅,且肛门时觉潮湿而痒者,亦可用此药。
今春诊郝姓患者,自感头晕乏力,疲惫倦怠,不思饮食,周身不适,难以名状,自述无明显诱因,亦无外感状。视其舌质淡红,苔薄黄而中心略厚腻,脉沉滑有力。据其脉证,实为中焦运化失职,湿热阻滞,清阳不升,四肢失养所致。当调理中焦,清其湿热冀阳气得振,气血流畅,诸症自除。遂以霍香12g、苍术9g、胡黄连9g、生姜15g、白豆蔻仁 3g、炒枳壳9g,2剂,水煎服,每日2 次。
二诊时诉:进食已知甘美,食欲大增。惟头晕乏力仍未尽去,察脉仍同前,舌质同前但舌中心之黄腻苔已有所减,湿热已有所动,但尚未达阳气振奋之功,仍以前方2 剂续服。
后其妻告知,4 剂药尽,一扫疲惫乏力之状,饮食正常,二便通畅,与前判若两人。
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本文作者韩梅,摘自《燕山医话》,由四君收集编校。如涉及版权等问题,请作者与本站联系,本站核实确认后会尽快予以处理。
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