再说一个病例，2012年6月11日在我的个人网站上发出了求诊信息，因其在长沙本地，所以要求来我院面诊。这是求诊原信：“毛大夫您好，我小孩今年四月因珠网膜囊肿破裂在上海做了神经内镜开窗手术，术后一月下颌淋巴结肿大并疼痛难忍已有一月，痛的时候手术部位，耳廓后部位，下颌都痛，在湘雅二医院验血没有炎症，B超下颔，有肿大。小孩他自己说痛的时候可以摸到结，不痛的时候又没有。在医院消炎效果不好，又中医治疗也没好转。咨询手术医生说两者之间没有关联，因手术部位脑部有积液，每天螺内酯利尿，促进积液吸收。想咨询毛大夫，是不是手术伤了经络，曾经看过你写的书，感觉您才是真正的中医，希望得到您的帮助。手术打孔的位置在眼角往后两公分右颞部。另硬膜下积液可否中医调理吸收？”

患者骆某，男，11岁。2012年6月14日初诊：小孩形体健壮，活泼可爱，并无明显病态。诉右侧下颌至咽部疼痛，几乎每天晚上9时后发作，疼痛极端难忍，如刀割样，必待与镇痛药物方能缓解。不发则全身无明显不适，纳可，寐安，二便调，舌质淡红，苔薄白，脉沉而有力。眼角往后两公分右颞部可视及直径0.5CM的园形手术遗痕。颌下未扪及肿大淋巴结。断为手术损伤少阳经脉，以致少阳经气不利，治以和解少阳，理气止痛，用方如下：

柴胡10，黄芩10，赤芍10，生白芍15，白僵蚕10，元胡索10，桔梗10，甘草10.×5付

就诊当日晚，再发疼痛，其父电话咨询可有新办法处理，在电话中可以闻及小孩疼痛难忍嚎淘大哭声，告其暂与镇痛剂。

6月16日，患儿父亲在好大夫网站留言：“毛大夫您好，非常感谢您的关心！小孩已经服了三副药，第一天下颌剧烈疼痛，吃了止痛药，第二天没有任何症状，第三天人眼睛有点胀，下颌微微发痛，现还有两副药没吃。”

6月21日，其父带着小孩的母亲（湿疹）、祖父（中风后遗症）前来就诊，告知小孩病情缓解，除就诊当天发作一次疼痛外，未在发作，病情已愈。病人就是这样，若一人治愈，便会给你带来更多的患者。

接下来说说诊疗思路，本案有两个特点，手少阳之脉：“从膻中上出缺盆。上项，系耳后，直上出耳角，以屈下颊至. 其支者：从耳后入耳中，出走耳前，过客主人，前交颊，至目锐眦。”一是病在手少阳三焦经脉，患者痛的部位在手术部位、耳后，咽部右侧，正在手少阳三焦经循行的部位上。手术打孔部位在耳和髎和丝竹空之间。第二个特点是：发病在晚上9点以后，9点为亥时，正系气血灌注手少阳三焦经之时，手术损伤，影响经气，气血运行不畅，故定时而发病。

方用柴胡、黄芩和少阳，芍药甘草汤酸甘缓急以止痛，白僵蚕、元胡索、赤芍活血以止痛，桔梗引药至病所。