小儿食积发烧案
患者,女,5岁半。
症状:低烧37.2度,便秘,入睡困难,从小胆子小,爱哭闹,烦躁,无鼻塞,流涕,咳嗽等。舌苔白腻,舌尖部偏红。
辨证立法:胆郁痰扰,故胆小易哭闹;升降失常,则便秘,入睡困难;排泻不畅,积则内热生,故低烧。
据证投黄连温胆汤加减:竹茹6、枳实6、陈皮6、法半夏6、茯苓6、炙甘草5、黄连1、远志5,六剂。因其母亲焦虑,害怕小孩当晚再次发烧,问其他有何良策?因其有升降失常,降气不足的病机(大便不通,难以入睡),遂嘱其先以瓷匙沾茶油,由上而下刮背部太阳膀胱经至微红多次,是夜即大便通畅,烧退,睡眠安好。后续再以汤药调理。
(朱庭芳2020年10月7日)。
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