钟某某，女，59岁，2018年10月30日

主诉：嗳气2个月。

现病史：发现肝硬化2月。

刻下：怕风冷，汗出少，汗后不凉，时心悸，手足不凉不麻，偶有耳鸣，口不干不苦，饮不多，饮冷，嗳气，腹无胀痛，小腹发凉，大便日1行，成形偏干，小便无频急，夜尿0-1次，胃纳可，半夜易醒，无梦。脉浮弦滑，舌红质嫩苔薄润，下睑淡白边淡红，腹满膨隆，下肢轻度按肿，甲错，血络浮露，手微凉。

复合病机(六经)：太阴病

处方：橘皮竹茹汤

橘皮100青竹茹48人参6生甘草30生姜48大枣60

复诊

2018年12月22日

刻下：稍怕冷，脚发凉不麻，汗不多，心慌，紧张容易手抖，口不干不苦，牙龈容易肿痛，饮水较前少，腹无疼胀，肠鸣不频，腹不凉，大便日1行，成形质可，小便无频急，无夜尿。眠可，梦少。查体：脉浮弦细，舌红嫩苔黄腻中裂痕，下睑淡白边暗红，面部色斑，腹满，下肢袜痕，中度甲错，水气，血络，手温。

基础病机

表束表寒轻证

太阴伤血 血少轻证 水饮

阳明里结外燥外结外热

处方

1.千金甘麦竹茹汤

生甘草6麦门冬24青竹茹48淮小麦24生姜18

2.橘皮竹茹汤

橘皮100青竹茹48人参6

生甘草30生姜48大枣60