俞氏根据外感病的临床特点，运用四诊所得，从实际出发，立“三化”辨证如下：

1．火化 

病人素体阳气过亢，感受风燥暑热之气，或感受寒湿之邪郁结化热，致成两阳相得，乃从火化为热证。

邪传少阳：少阳主半表半里，邪在少阳经者偏于半表，治宜柴胡枳桔汤和解兼表，邪在少阳腑者偏于半里，治宜蒿芩清胆汤和解兼清。

邪传阳明：若表证已罢，传入阳明为里热，散漫无形之邪热充斥阳明之经，未曾实结者宜辛凉泄热，佐甘寒护津，新加白虎汤主之；胃汁枯涸，肺津将亡者，用人参白虎汤加鲜生地、鲜石斛、梨汁、茅根等以甘寒救液，大生肺津。

邪传厥阴：厥阴为风木之脏，易化火生风，邪传厥阴，热郁厥阴之气不能疏达者，用清肝达郁汤或四逆散加香附、黄连、桑叶、郁金等疏达之；热邪引动厥阴肝火者，宜龙胆泻肝汤大泻肝火；甚则热极生风，肝风上翔，邪陷包络而痉厥神昏者，宜急予羚羊钩藤汤加紫雪丹熄风开窍。

2．水化 

病人素体阳气不足，中有寒水之气，夏感寒湿阴邪，多从水化为寒证。

阳明水结：胃中虚寒，水谷不别，里有水结。兼太阳表证未罢者以桂枝橘皮汤先解其表；表已解者以香砂理中汤温里升发胃气而化水结。

邪传太阴：太阴脾气素虚，复感寒湿之邪，宜藿香正气汤芳香化湿。

邪陷少阴：肾阳素虚，太阳表邪未解，可与麻黄附子甘草汤两解之。

3.水火合化 

病邪有寒热之异，体质有阴阳之别，故在发病过程中可出现阴阳寒热错杂症状。

俞氏将湿热邪气合感致病及受邪后影响阴损及阳、阳损及阴等阴阳寒热错杂变化者，列为水火合化。

湿热证：脾主运化，胃主受纳，脾胃不和，水湿不化，郁而化热，或外感湿热之邪累及脾胃，均可致成湿热证。

若中气素虚，湿热为患，太阴证多，阳明证少，成热重于湿者，宜增减黄连泻心汤清解之；湿遏热郁，阻闭三焦，湿热并重，治宜三焦分消。

少阴厥阴寒热错杂证：手少阴心含君火，足少阴肾藏肾水，手厥阴心包络含胆火，足厥阴肝下合肾水。

包络挟胆火发动于上则为热风，肝气挟肾水相应而起，则为寒风。火性热，水性寒，故证多寒热错杂。

若水为火灼，外邪挟火而动，阴虚而水液不能上济，宜黄连阿胶汤壮水制火；若火为水遏，阳气内郁，不得外达，宜加味四逆散达郁通阳；外寒内热者，虽厥深热深，宜新加白虎汤；内寒外热者，下焦肾阳虚极；浮阳外越，宜通脉四逆汤温通回阳。