梁某，男，时年46岁，2017年10月20日初诊。

　　【发病过程】

　　双耳鸣3月，听力下降，头晕。西医诊为神经性耳鸣，曾多方求治，终未见效。

　　【首诊证候】

　　刻诊症见：双耳鸣，听力下降，头晕，食欲不振，精力不足，精神不振，大便烂。舌质淡，苔薄白，脉双寸沉微、双尺弦缓。

　　【辨证论治】

　　西医诊断：神经性耳鸣。

　　中医诊断：耳鸣——肝郁脾虚，清阳不升。

　　治法：健脾疏肝升清阳。

　　处方：益气聪明汤。生黄芪12克，党参10克，当归9克，白芍6克，蔓荆子12克，升麻4克，葛根20克，柴胡6克，黄柏3克，炙甘草5克。

　　服此方约两个月，耳鸣止，听力正常，诸症悉除。

　　【按语】

　　耳乃清窍，为清阳所充养。清阳不升，九窍不利，耳鸣耳聋由此而生。寸口之脉，寸为阳位，尺为阴位。寸沉微乃清阳不升，弦而缓，乃肝郁脾虚而不升。升麻、葛根、柴胡、蔓荆子皆轻宣升浮，助清阳上达。参芪草益气升清，归芍补肝之体，益肝之用，且白芍酸敛，以防升发太过。升中有收，以成有制之师。加黄柏者，以气虚之时，贼火易炽，且甘温升散多能动阳，帮予黄柏监之。