痢疾死证(徐守愚)
王胜堂吕宽老秋痢坏证治略
(戊辰九月初八日)
下痢赤白,昼夜数十行,里急后重,米饮入口即呕恶,此胃气将绝之候。舌卷唇焦,身踡足冷,面上一团黑滞,诊脉两手悬绝如丝,法在不治。
据述在绍郡二十日,昨始归家。余捡其从前方药,行气消积清热以及固脱诸法,纷纷杂投。纯是照本誊录治痢套方而已。且多用苦寒,以致胃伤不能容食,酿成死证。宜早用温补,庶可挽回。(回阳救逆,或有一线生机,温补力轻)
伊母舍泪而探余,曰:小儿病虽重,较月前月汀之证若何? 谓曰:彼脉尚有根气,可愈;此证脉象悬绝,不治。况自初至今,药误不一。
淇园系病者堂弟,时同在座中,因问何药贻误。
余始告渠曰:此证气本下陷,而用木香、槟榔等味行气,是以后重更甚;中本虚衰,而用枳壳、神曲等消积,是以元气愈弱,而腹痛转加。痢久,多属虚寒,而顾以生地、银花清其热;赤石脂、椿根皮固其脱,意在救生而不知速使之死也。
淇园闻言良久,曰:不死于病而死于医,是殆命也?
夫伊母骨肉情深,不忍坐以待毙,欲徼幸万一,再三求救。余勉用高鼓峰(即高斗魁,明末清初医家,字旦中,鄞县 (今属浙江宁波)人,著有 《四明心法》(又名 《医家心法》)、《四明医案》等。)先生法,附子理中汤加乌梅,与服数剂,聊尽人事。然病势至此,药饵曷足恃哉?
次朝,金鸡山孙世福请诊,余即往焉。越二日而逝。记此一节,以为治痢只用套药者戒。
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出自《医案梦记》
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