李某，男，54岁。

初诊（1978年9月21日）：患者近十日来，小便淋漓不畅，排尿时灼热疼痛，日渐加重，至今日排尿有时则点滴难下，有时竟点滴全无。

西医诊断：1、前列腺炎；2、膀胱炎。用青霉素等治疗并导尿两次，效果不显著，故来就诊。

就诊时见：舌质绛红，舌苔薄黄而燥，脉象洪数有力。此乃工作紧张，操劳过急，以致五志化火，心热移于小肠，形成热结癃闭。

治法：清火利窍，导热外出。

方药：自拟清热利水汤化裁。

处方：鲜白茅根45g 丝瓜络30g 马尾连9g 鱼腥草15g 海金沙9g 瞿麦 9g滑石粉12g（纱布包） 萹蓄9g 淡竹叶9g 生栀子9g(捣) 甘草梢6g

3剂，每日1剂，水煎2次，早、晚空腹服。

9月25日二诊：患者服上方后，小便渐畅，灼热疼痛渐减。守方再服，仍处原方3剂，煎服法同前。

9月28日三诊:药后舌苔正常，小便正常，脉象较平，仍偏于数，处知柏地黄丸，以善其后。

按：此症西医诊为前列腺炎、膀胱炎；中医辨证为情志之火内炽，心热移于小肠。火盛灼阴，膀胱气化无权而致。情志之火，起之以渐，热结尿闭，发之以急。尿闭则火无由而泄，热结则水有阻塞之机，故宜清热泻火，滑窍通溲。选鲜白茅根、丝瓜络、海金沙、瞿麦、萹蓄清热通淋，清泻小肠、膀胱之湿热；竹叶、栀子、马尾连清心泻火，导热下行；鱼腥草、甘草梢清热解毒；滑石清热利水，尤能通癃滑窍。上药相合，功专效宏，尾以知柏地黄丸，清热滋阴，以巩固之。