高热惊厥及穴位针刺醒神
夏天到了,现在发烧的小孩逐渐增多了,然后在门诊经常碰到急急忙忙把小孩抱进诊室的父母,怀抱中的小孩还在昏迷中,双眼上翻,口唇青紫紧闭,四肢抽搐,然后量体温往往都比较高,或者有些不是很高,但经常反复发作的,这就是高热惊厥了。这种病和小孩的大脑发育没完善有关系,一般来诊医生主要是抗惊厥治疗,安定静推,鲁米那肌注,还有退烧,患儿稳定后再根据发烧的原因进一步治疗,部分抽搐时间比较长,考虑可能有脑水肿或神经损害,原发病较重等情况的需要住院。
因为高热抽搐的本质其实就是大脑运动神经元异常放电,一般愈后没什么后遗症,但也有小部分会出现影响记忆力发育等情况,所以怎样尽快使抽搐停下来,或者预防抽搐是关键。先说预防,一般有3岁以内的小孩子的家庭应该常规备点退热药体温计,小孩比较安全和常用的是布洛芬混悬液和扑热息痛混悬液,发现小孩发热了,先量一下体温,超过38.5度可以按说明先吃点退烧药多喝点水,再去医院就诊;既往有过抽搐病史的,超过38度就应该吃点退热药尽快区医院就诊了。
然后说一下在家里发热并且抽搐了的处理方法,主要还是简单而且可以使抽搐停下来的安全的方法,不管是家人还是医生都可以使用的方法。小孩抽搐了,家人首先不要紧张,保持呼吸道通畅最重要。可以先使患儿平卧,将头偏向一侧,以免分泌物或呕吐物将患儿口鼻堵住或误吸入肺,万不可在惊厥发作时给孩子灌药,否则有发生吸入性肺炎的危险。然后在家里找一根针(缝衣针也行), 火烧消毒后再酒精消毒,然后就着小孩两个中指尖刺进去,再挤点血出来(一般都是紫黑色的血了),很快就会发现(10秒内)小孩抽搐停止了,然后就会大声哭出来(小孩可以大声哭出来就说明抽搐停止了),然后赶快就近送医院进一步治疗。
这方法是在门诊碰过几例这样的情况总结出来的,一般家属送病人来后,我们会立刻叫护士建立静脉通道,然后就是推安定,但在这段时间中,还是要几分钟的,我一般就会立刻找一支1ml注射器取针头,把小孩两个中指消毒后,就扎进去,有时只一个指头,有时两个指头,但一般都是那边护士才建立静脉通道,还没推安定,这边小孩就开始大声哭出来了。
两个中指的指尖其实是十宣穴的两个穴位。十宣穴:十宣穴在手十指尖端,距指甲游离缘0.1寸,左右共10个穴位,用于急救,如热病,癫痫,小儿惊风,失眠,昏厥昏迷、休克、中暑、癔病、惊厥等,我这里就去两个穴位,重要中指是手厥阴心包经经过的地方,考虑醒神方面效果比较好,其实这个10个穴位对中风症状的缓解或减轻应该也有用处,只是没有高热惊厥这么常见,和这样立竿见影。
仁者见仁吧,纯属个人经验,今晚有空就写出来了,欢迎指正。
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