吴茱萸是治萎缩性胃炎必用之品(马群;姚建云)
马山教授从事临床工作30余年,治疗近万例的胃病患者,他认为,诸多因素虽皆能引起胃之疾,如肝气犯胃、瘀血阻络、寒凝中阻等等,但胃病患者十有九寒,这是从临床实践中摸索出来的规律和积累的经验。《本草经疏》说:“凡脾胃之气,喜温而恶寒,寒则中气不能运化,或为冷实不消,或为腹内绞痛,或寒痰停积……”,如慢性萎缩性胃炎,绝大多数患者胃脘疼痛时有得热则舒、遇冷痛重的现象。马教授治疗该病,吴萸为必用之药,因吴萸之性热,味辛苦。辛热能散能温,苦热能燥能坚,取其散寒温中燥湿之功。温暖脾胃,而散寒邪,寒散则中州自温,上逆之气必自下行,气行血行,经络易通则痛自止,诸症可除。
慢性萎缩性胃炎多属顽症痼疾,病程长久,久病多夹瘀,故马山教授提出用温中化瘀法治疗,化瘀可用当归、赤芍、丹参、莪术、水蛭等。
关于吴萸的用量,一般少则9g,多则12g。其煎服法为:诸药在容器内用温水或冷水浸泡1~2小时后,放火上煎煮30~40分钟,取药液200ml,连煎2次,早晚各服1次。
马山教授在临床上运用吴萸的指征:从症状体征方面讲有:上腹隐痛微胀,嗳气,饭后为重,反复发作,遇冷或生气后加重,消化不良、大便时溏或干、肠鸣。胃镜检查,胃粘膜充血水肿,红白相间,局部以白为主,或大片苍白区,病理组织呈萎缩性胃炎或伴有肠化生,或伴有腺体不典型增生。舌质舌苔方面讲有:舌淡或胖大或舌边缘有瘀斑,或舌下有黑而粗大的血管,齿龈色暗或黑,或局部色黑,咽部充血,或有慢性口腔疾病,或有慢性鼻腔疾病等,后两种慢性病可同时伴发有胃疾。脉象方面:脉弦、或沉细、或弱。只要具备以上指征之一者,皆可放胆运用吴萸。
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《中医杂志》1995年第二期。作者:海军胃病研究所(青岛 266071)马群;姚建云
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