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半夜咳喘一年案(沈同生)

求道

浏览:513

时间:2023-03-02

季XX,男,36岁。


一年前某夜,突然感到气喘不得平卧,起坐咳嗽约2小时左右,吐多量白色粘痰,至临晨四时即下床洗脸刷牙,开炉做早饭。谁知洗漱之后咳喘即止,一如常人。从此每日半夜咳喘必怍,至临晨洗漱之后自止。初诊于厂保健室,从气管炎论治,用消炎、止咳、平喘之西药不效,转x医院诊治,胸透结论为气管炎伴轻度肺气肿。同时经五官科检查,发现有慢性鼻炎,故认为是慢性鼻炎引起的过敏性支气管哮喘,对症治疗亦不效。后又从病发于半夜考虑,疑为血丝虫引起过敏,但查血(-)。后转服中药,皆从宣肺止咳、降气化痰出入,不效。恙延一年,实为苦恼。


就诊时,视患者颧红唇干,面有倦色,脉弦细微数、尺部弱,舌红苔薄白。思朱丹溪曾有“半夜嗽多者,多属肾虚火浮”之论述,此患者与之暗合,故立法从补肾纳气、润肺止咳着手。方选七味都气丸加味。


大熟地20克、山萸肉12克、淮山药12克、牡丹皮10克、茯苓10克、泽泻10克、五味子6克、炙百部10克、炙紫菀10克、冬花10克、银杏肉5个三剂。


药后患者自觉病去八成,复以原方续服三剂,一年之疾竟获霍然。


[编者按]今人治咳,多从肺治,对许多慢性久咳治之乏效,又推说肺受病易,药入肺难而不深究,致使一咳嗽小病,迁延不愈,几成难治之症,竟忘却《内经》五脏六腑,皆令人咳之论。本案主治者,从肾虚火浮论治,速愈一年之久的半夜咳喘病例,颇具示范意义。


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(大丰县刘庄医院沈同生:《江苏中医杂志》1981年第1期)

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