男性恐异案(陈以教,方金榜)
患者林XX,男,28岁,渔民。
婚后无性行为已两年。平素健康,26岁结婚,婚后每与爱人同房时,特别是触及皮肤则惊恐万状,且头晕、胸闷、心悸,紧接着全身寒战,皮肤呈“鸡皮样”,汗毛竖立,阳事不举,后来又伴有腰酸、腰痛,甚则终夜不眠。婚前常有性欲要求,每一、二星期遗精一次,婚后曾积极治疗,注射过鹿茸精60支,丙酸睾丸素及绒毛膜促性激素30支,也用过中草药,但未见效,停药后来求诊。
发育正常,营养良好,舌苔薄白,脉芤。肝脾未触及,头部、心肺、腹部、四肢、外生殖器等均无异常发观。
拟以针灸治疗。取穴:关元、神门、三阴交及肾俞。各穴均采用干补平泻法,关元穴针后加灸。每日一次。关元穴针感每次能传至阴茎末端。在治疗中,嘱其停止性生活。
仅行三次治疗后,自认为性欲要求增强,阴茎升举持续时间较长。与其爱人同居,头晕、心悸、胸闷及全身寒战等症状均已消失。为了巩固疗效,另加气海、腰阳关、阳痿、太溪及百会等穴,与上方交替应用,治疗四次即愈。三月后来信云:“爱人已怀孕”。当年生育一女。
[原按]本病乃因惊恐伤肾,思虑伤神所致,故以调整心、肾两脏功能为主。神门穴为手少阴心经的俞穴,具有镇静、安神、宁心等作用;关元为小肠之募穴,足三阴经与任脉之会,又为三焦之气所生之处,能培肾固本,补益元气,加灸可温补下元之虚损,三阴交与肾俞能补肾益阴,仅治疗二次而见效。在巩固疗效过程中也不外以心肾两脏为依据。百合穴系手足三阳经和督脉之会穴,具有健脑宁神等作用;气海为生元气之海,具有调补下焦气机、补肾虚,益元气之效;与腰阳关、阳痿及太溪等穴均有补益肾气,与上方交替使用,达到满意效果。
[编者按]作者认为本案由惊恐伤肾,思虑伤神所致。但病史中并无外受惊恐的记载。我们认为,七情不和,大惊大恐固然可以伤肾,但肾病之后亦常表现出惊恐不安之状。本病先有肾虚之证,后见惊恐不安,其因果关系当与惊恐伤肾不同。其治以补肾壮阳安神取效,说明其实质与阳萎相似,惟症状表现特殊罢了。
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(福建中医学院陈以教,方金榜供稿)
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