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程祖培医案：外感发热
李某，48岁，男性。
昨日起病，恶寒、发热、头痛、微汗出、胸闷、欲呕、舌苔白薄、脉浮略数重按无力。
处方:桂枝三钱，白芍三钱，生姜三钱，炙草二钱，大枣四枚，法夏三钱。一剂。
复诊：热退，自觉头重、不思食。
处方:桂枝三钱，白芍三钱，生姜三钱，炙草二钱，大枣四枚，麦芽三钱。一剂愈。
编者按：
本案为外感发热，临床常见。“昨日起病”说明发病时间短，邪在表。症见“恶寒、发热、头痛、微汗出、舌苔白薄、脉浮略数重按无力”为典型的表虚证，诊为太阳中风证不难。但患者合并有“胸闷、欲呕”症状，说明邪犯胃腑，胃气上逆，因此宜用桂枝汤加法夏以调和营卫，和胃止呕。果然，一剂即热退症减，二诊见“头重、不思食”，这很容易理解，热退身凉，邪却正虚，胃纳未复，故有纳差不思食，胃气不能上荣清窍故有头重。二诊用桂枝汤加麦芽一剂而愈，经方之神在于此也。
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赖海标经方医学工作室
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