赵永昌主任医师，1920年生于北京。祖上世代行医，于1940年从师京华外科名医段馥亭先生门下，滿师后参加北京市医生升业考试并获准开诊。1958年底调中国中医研究院广安门医院，1990年被确认为国家级中医药专家。从医近80年，认为疮疡外治之法是中医的特长，力倡内外兼施之法。对于治疔各种疮疡、皮肤疑难杂病具有独到的见解。

1.治上搭创滋阴増液、清热解毒之法

据《医宗金鉴》所载，治疗上搭循用神授卫生汤，逍遥散和六郁汤。前贤认为，上搭生于足太阳膀胱經肺俞穴旁，偏右者属肝，偏右者属肺，并指出病因是气郁痰热凝结而成，因此治疗首用神授卫生汤，以宣散风热、行瘀活血，继用逍遥散和调气血，开郁行滞，终以六郁场消痰行气则收见功，赵老根据临床实际，认为上述疗法是治疗上搭的主要方法。

上搭虽有左右之分，属肺、肝二经之论，但主要应责之于肝，在肺者亦属“木火刑金”治疗时可选加清宣肺卫之品在方中。如桑叶、菊花、牛蒡子，若其症状反复不愈者，施之只上法則方证不符。他指出，病久则伤其阴，阴精受损，当用滋阴清热法，可借鉴温病中、后期的阴液受损，所用护阴之法，如叶天士所谓：“令甘守津还之意”，上、屮焦阴津耗损者，当用甘润，甘寒之品，如生脉、増液是也，若阴分已伤而邪热尚盛，则需清热与养阴并用，如增液承气汤，据此可识赵老创用治疗上搭用滋阴増液，清热解毒法。

2.一改在乳痛、乳发、乳漏的治疔中破脓己溃不宜用皂刺之说

对干乳痈的治疔，多用清热解毒，佐以舒肝理气、活血通络之法，若失之误治，則易酿成乳发、乳漏之重疾，失之误治則多是乳络失之通畅，以致毒热壅结，熱盛肉腐，所以疏通乳络是治疗乳发、乳漏的关键，赵老通常选用陈皮、木香、路路通疏通乳络，他强调乳头虽为肝经所辖，却是乳络之枢，奶液通道，所以须配合疏通厥阴肝经。因肝经难畅，又极易受七情影响，尤其值分娩前后，多因胎气冲盛，或乳汁过多，此时肝气稍有不舒則易使諸证加剧，所以赵老选用青皮配皂刺，皂刺其性走窜，内及脏瞻，外至皮毛，青皮入肝，行气通滞，二药相使而用，則疏遍乳络，穿凿肝经之力宏。对于皂刺，前贤有脓潰不宜用之说，但赵老以为其乳络未通，肝经未畅，即可以不囿其说，否则墨守成规，只能加重病症。

3.治附痛之验

副乳形如乳房，靠近腋下，赵老认为副乳本于肾，盛于冲任二脉，与肾、冲任二脉关系密切，一般不易发生疾患。在古代文献中很少有系统记载，对此治疗尚无法遵循。赵老指出：若发生疾病，可以借鉴对乳房疾病的治疗方法。

赵老治疗乳痈常施清热解毒法与舒肝理气法，用五味消毒饮合桔叶瓜萎散二方化裁而用。赵老视五味消毒饮为君，桔叶瓜萎散为臣使，少佐理气、通络之品。他指出：若治疗及时，均能使毒消热散，病在短期内治愈。乳痛重者多合并腋下臀核，即淋巴结炎，副乳因部位靠位腋下，往往发病之初即见臀核肿大。他强调乳房属胃，治疗应行气通滞、调畅气机为主，副乳根于肾，旺于冲任二脉，所以治疗应活血通络，与乳痈的治疗同中有异。

4.治疹宜施透营转气之术

赵老指出，就临床所见，斑疹二者多有不同。发斑者是气分热炽，内窜入血，气血两燔，邪热迫血妄行，灼伤血络，使血溢出脉外，瘀阻肌肤成斑；发疹者是风热邪气外袭，肺卫失宣，体表气机不畅，风热邪气内窜入营则鼓动血气外行，卫有郁闭，营有热逼，气血郁于体表不能宣畅，滞于肌表血络之中而成疹。对此治疗，治斑俟气血两清则血不外溢而斑可消，而不宜用宣透之品，以防加剧血溢成斑；治疹宜宣透，可选宣通气机之品，佐以凉营内清营热，待血络中瘀滞消散而疹自退。一般认为，斑疹隐发在营，斑疹透露在血。赵老认为，发斑乃是毒热深伏在血，热迫血行，血溢透肌肤所致，发疹是由于毒热浅在气营，热郁肌肤而成。强调发斑在血，发疹在气入营而诊治于临床较为确切。据此提出了治疹应施以透营转气之法。