时间：2018年9月1日，夏日炎炎，宝宝1岁了

地点：家中

小宝宝头发长了，帮他剪发。宝宝哭闹，满头大汗，到处是碎发。外婆放了半盆温水，马上洗头，洗身子，洗时还在大哭，出汗。因碎发太多，中途加了冷水，水温偏低。

半夜，宝宝大哭，满脸通红。查体温38℃，未作特别处理。

发热持续到次日上午仍未退，妈妈以淡竹叶5克煮水喂服，未效；后又以小柴胡冲剂1/3包冲服，仍未效。到了中午体温仍保持在38.5℃左右。

查：发热，精神疲倦，面色微红，微有汗出，舌淡红，脉浮数。

怎么办呢？

这时，脑海中突然浮现《伤寒论》第13条：“太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之。”

这不正是桂枝汤证吗？立即拟下方药：

桂枝5克，白芍5克，灸甘草3克，生姜5克，大枣2枚（擘）

上5味，以清水500ml浸泡约20分钟，水煎成汤汁约30ml，喂服。另备热稀粥小半碗。

服药后再喂少许稀粥，盖上薄被。片刻见微微汗出。

约半小时许，小儿果然热退神爽，甚是惊喜！

心得体会

桂枝汤为《伤寒论》第一方，为群方之首。方中桂枝辛温，发汗解表；白芍酸微寒，和营敛阴；炙甘草益气补中；生姜辛散，助桂枝解表；大枣甘平，佐芍药和营。芍甘酸甘化阴（和营益阴，恢复营气的内守功能）；桂甘辛甘化阳（鼓舞正气，恢复卫气的温通功能）。诸药共奏疏风解肌，调和营卫之功，通过发汗以驱邪外出而愈。

小儿脏腑娇嫩，卫阳不固。炎炎夏日，小儿哭闹，汗出，全身毛孔处于开放状态，腠理疏松。此时以偏冷的水洗身洗头，风寒邪气乘虚而入，正邪相争，卫阳奋起而与邪气相争，故发热；汗出毛孔疏松，不胜风寒，故见恶风、恶寒。此时正符合《伤寒论》所述“太阳中风”病机，以桂枝汤原方调和营卫，疏风解肌，通过发汗以驱邪外出，加上注重“桂枝法将息”，故获良效。