王 女 31，乳房结块1年

病人一年前发现右侧乳房有一结块，核桃大小，每在月经前胀痛，并且结块发硬，月经过后则变软，疼痛减轻，月经先后无定期，在医院被诊断为乳腺增生，近1个月因与家人争吵而病情加重，疼痛始终不缓解，乳房结块如鸡蛋大小，经服药治疗无效，求中医治疗。病人体瘦，右乳内一枚大约4×5cm的结块，光滑，可移动，胁肋胀痛隐隐，善太息，平素性格内向，常因一点小事不顺心而抑郁寡欢，舌淡红，脉弦细。

诊断：乳腺增生

方药：柴胡15、生麦芽60、香附15、青皮10、白芍20、海藻30、白芥子10、白僵蚕20、乳没各10、菟丝子15、淫羊藿15、女贞子15、旱莲草15

服药5剂后，症状大减，结块变软，继服15剂，痊愈。

病人情志抑郁而肝气不舒，乳络为肝胃所主，因肝郁胃阻，而乳络不畅，日久则痰聚血凝成癖，发为乳腺增生，肝郁气血失畅，累及冲任，故月经不调，女性乳房属于生殖系统，故冲任失调又反之累及乳络，故乳病症状随月经而变化，综上所述，此病为肝气郁结，冲任失调，而致气滞痰凝血瘀于乳络，结成乳癖，于是取柴胡，生麦芽，香附，青皮疏肝理气和胃，海藻，白芥子，白僵蚕化痰软坚散结，乳没活血通乳络，菟丝子，淫羊藿，女贞子，旱莲草阴阳双补调冲任，柴胡，白芍一疏一敛调气机，全方使肝气畅达而气血流通，阴阳互济而冲任调和，加上化痰祛瘀，软坚散结而标本兼顾，最终乳癖得消。