朱某，男，50岁，医院职工。近5年来，每逢“大寒”后至“春分”以前，都要发生一次剧烈的头痛，昼轻夜重，势如刀砍斧劈，时而痛在额前，连及囱（cōng）门，时而痛在脑后连及巅顶，时而偏左偏右，波及耳心，非春和日暖，阳气生发之时不能以定痛除患，历时5年，痛苦莫及。处以助清阳，升提气血，逐寒之药，数剂无效。

余思，头为诸阳之会，寒湿伤阳，均能出现头痛。但太阳之头痛在后，阳明头痛在前，少阳头痛偏左偏右，患者5年前曾患鼻衄1次，服大剂犀角地黄汤，鼻血虽止，终日气短胸闷，此乃邪气内陷少阴所致，故服用升阳达表之药无效。从时令来看，《内经》说：“十二月大寒至二月春分为初之气，厥阴风木主令。”该病应助少阳之生气，使生气腾腾上达，清阳上升，浊阴下降，才足以定痛，二是暖水营木，使肝木条达，木气欣欣向荣，以鼓邪气戾气外出，三阳之头痛无经可循。三阴之雷头风又当考虑，良久，回忆起《眼科大全》有治三阴雷头风之神应散。

当归15克、川芎18克、北辛6克、白芷15克、菊花12克、石膏20克、川乌9克、蒺藜子15克、防风15克、甘草6克

先将蜜制川乌投入罐中，加水熬2小时，再投诸药，文武火煎，数沸后倾入碗中，频频温服。方中川芎当归行血助阳以上升，北辛起少阴之真阴，白芷宣通阳明之气外达太阳，菊花醒头目而清头风，石膏清头昏而解烦渴，川乌入药搜风而胜湿，蒺藜防风疏风止痛，药服一剂后，痛减，服二剂全部消失，至今未见复发。

从上述案例可知：诊治疾病时，追问病史很重要。一个疾病多有发病诱因，或为情志所伤，或为寒邪侵袭，或为湿邪粘滞，或为饮食所伤，或为外伤所致等等，找到发病缘由，治疗起来就比较容易了。正如《十问歌》中的“九问旧病十问因，再将服药参机变。”即是此理。