男，8岁，2011年10月16日初诊。

病史：患者家属代诉，每入睡则呼噜不断，喉间出气不利，至医院后诊断因扁桃体肿大所致，予以头孢克肟等消炎药口服无效。

刻诊：面黄，咽喉不痛，双侧扁桃体三度肿大，不红，几乎堵塞咽后壁，大便干结，4-5日一行，有时需用开塞露，舌淡齿痕，苔薄白，脉沉细小数。

治则：温中健脾益气，化痰散寒利咽。

党参10g、生白术40g、干姜10g、炙甘草15g、桂枝10g、清半夏15g、桔梗6g、 木蝴蝶6g。

5付。

后电话得知扁桃体肿大已消减，夜晚已无呼噜。

按：扁桃体肿大多以清热解毒散结治疗为主。本案中辨证以面黄、扁桃体不红，舌淡为着眼点，以理中汤温中健脾，半夏散及汤化痰散寒，桔梗、木蝴蝶利咽。

伤寒论有言：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷，以胃中虚冷，故吐也。”脉虽偏数，非实热也。