患者、男、25岁、2005年9月29日初诊。右胁胀满1月余。患者1月余前服用鲤鱼胆1枚后发生急性中毒，经西医抢救处理后好转，查ALT695U/L、AST329U/L，经西医给予“葡醛内酯”、“还原型谷胱甘肽”等治疗后有好转，但ALT与AST仍持续高于正常，遂找中医治疗。现患者自觉右季肋区胀满不适，饮食量少，口苦，舌红苔薄白，脉弦，查ALT408U/L、AST194U/L。予小柴胡汤加味，处方：柴胡15g、党参15g、半夏10 g、黄芩15g、炙甘草10g、大枣10g、土茯苓15g、土鳖虫10g，茜草10g。

水煎服，日1剂，连服5剂。

复诊时自觉症状明显改善。原方继续服用10剂后诸症消失，查ALT、AST均转为正常。

按：该患者有柴胡汤证表现，给予小柴胡汤加味治疗后取得良好疗效。动物实验证实，小柴胡汤对肝细胞坏死和肝功能异常有抑制作用，对肝损害有非特异性抑制作用和肝细胞的膜稳定作用。临床试验证实，小柴胡汤对保护肝细胞、稳定肝细胞膜的通透性、降低ALT具有显着的疗效。