青光眼案(唐绍周)
患者:宁××,女,38岁,农民。
前几天头迷、胀痛,渐觉头额胀痛加重,双目外胀、疼痛,视物下降,视物昏蒙,视灯火有红、绿色晕围绕,恶心,头微颤,曾在当地治疗二十余天,无效即来沈治疗。经某医院诊断为“青光眼”。
患者平素健康,面色红润,舌质红,苔黄,瞳孔色泽青绿昏蒙,瞳孔略大,展缩功能良好,角膜正常,巩膜微充血,指压眼球较硬,双手脉数有力。口苦,耳鸣,尿黄,脉症参合乃为肝胆风火上拢,风火相煽肝肾阴亏,阴液不能上润于目,瞳水失养所致。
治以清热,平肝,熄风法。
处方: 龙胆草15克、山栀子15克、黄芩15克 柴胡10、车前子15克、泽泻15克 全虫10克、生地20克、菊花15克 草决明15克、石决明15克、木贼20克 服药二剂头目胀痛明显减轻,能看清近物,继服上方四剂头胀痛痊愈,视力基本恢复。
青光眼是一种严重的眼病,如迁延失治可导致失明。“五脏六腑之精气皆上注于目”。本病的发生与肝、肾有关,或因七情过伤肝胆之火上拢,或因思虑过度耗损真阴,导致阴虚阳亢,气血不和,目失所养致视物香蒙病因肝胆火上者,龙胆泻肝汤、清震汤。因阴虚阳亢者知柏地黄丸、明目地黄丸等可选用。 本例表现头账、口苦、耳鸣、头颤等症皆为肝火上拢肝风萌动之象故用龙胆泻肝汤主方,加全虫,以熄肝风。 摘自《沈阳市老中医经验选编第一集》
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