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益母草治疗血栓性浅静脉炎

四君人参

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时间:2022-02-21



益母草辛苦微寒,有活血通经之功,为妇科常用之品。而余在临床上用其治疗周围血管病变,如血栓性浅静脉炎等,颇具效验。


例1:患者白某,因左下肢肿痛,伴发热3天,经用青霉素等治疗未见明显好转而就诊。查见患者左大腿内侧沿大隐静脉行径红肿、触痛、灼热,活动受限,左腹股沟淋巴结肿大压痛,小便黄,大便干。体温39.2C。舌苔黄腻脉象弦数。诊断为急性血栓性浅静脉炎。乃湿热蕴结,瘀血阻络使然。治以清热化湿,活血通络法。处方:苍术10g,黄柏10g,牛膝15g,益母草30g,金银花15g,连翘18g,蒲公英30g,紫花地丁24g,土茯苓24g,牡丹皮12g,赤芍18g。水煎服,每日1剂。服上方3剂后发热退,下肢疼痛减轻,继进5剂,下肢局部红肿渐消,微有触痛。仍以前方化裁5剂,诸恙悉除。


例2:李某,男,2000年6月初诊。患者左下肢内侧从内踝旁至膝下疼痛1周,经中西结合治疗疼痛未见明显减轻。诊见左下肢内侧沿静脉走向有条索状及硬结,按之触痛。二便尚调,胃纳尚可。实验室检查:血沉、抗“O”、白细胞计数均正常。舌苔薄黄,舌质偏暗,脉沉弦。诊为慢性血栓性浅静脉炎。乃瘀血痹阻经络之故。治以活血化瘀,通络散结之法。处方:益母草50g,当归15g,赤芍20g.桃仁10g,地龙10g,丹参20g。牡丹皮12g,连翘15g,牛膝15g,红藤20g,鸡血藤20g,丝瓜络10g。水煎服,每日1剂。服药5剂,疼痛减轻,硬结渐消;方中肯綮,继守前方化裁,迭服10剂。局部条索状及硬结均已消失,余无所苦。


血栓性浅静脉炎。是临床常见的周围血管病。属中医学“恶脉”、“筋痹”范畴。《肘后备急方》载:“恶脉病,身中忽有赤络起如蚯蚓状”。本病多因湿热蕴结经络,气血失畅,致湿热瘀血交结,痹阻脉络,溢于下肢为肿为痛。若治之失时,或用药不当,瘀血结聚,滞留经脉而呈现硬结、条索状的征候,演成慢性。论其治疗,急性早期,则以清热化湿配以活血化瘀药,二者相伍,一则可抑制病邪.二则可以防变。迁延慢性者,当以活血化瘀,通络散结为治。笔者习用益母草,用量为30~50g,未见不良反应。考《本草汇言》载:“益母草行血养血,行血而不伤新血,养血而不滞瘀血,诚为血家之圣药也。”现代实验证明,益母草对血小板聚集,血小板血栓形成,纤维蛋白血栓形成,以及红细胞聚集性均有抑制作用。临床治疗本病选用益母草为主药,在急性早期,配以牡丹皮赤芍凉血活血。伍以苍术黄柏土茯苓蒲公英等清热祛湿,俾湿热清以杜生瘀之源;血活则可防留瘀之变,湿热之邪亦无容留之所。二者相伍,才能相得益彰。慢性期则用益母草当归丹参地龙红藤等活血通络以助化瘀之力,自能血活络通结散的效果。遣方用药,其在配伍耳!

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