下瘀血汤治产后胞衣不下
张谷才医案：
石姓，女，37岁。产后两日，胞衣不下，腹中冷痛，形寒怕冷。脉象弦迟，舌淡苔白。一医认为瘀血内阻，用抵当汤破血泻衣，胞衣不下；一医认为气血亏虚，用八珍汤扶正下衣，少腹胀痛更重。殊不知病因乃客寒外侵，血凝瘀阻，单用破瘀或纯用扶正，都不能下其胞衣。因为寒凝瘀阻，非温阳寒不解，非下瘀胞不下。所以用四逆汤温阳祛寒，下瘀血汤活血化瘀。处方：大黄10克，桃仁10克，鳖虫8克，附子6克，干姜3克，甘草4克，艾叶5克。1日服两剂，胞衣即下，诸证消失。后用生化汤调治。
(辽宁中医杂志1980；lt;8gt;：13)
按语：产后胞衣久不下，前医治疗效果差，只因破瘀不温阳，合上四逆病自拔。
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（本案选自《金匮名医验案精选》）
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