张法运医案：

周某某，女，35岁，农民，1978年7月5日就诊。经停三月余，食少纳差，体倦泛呕，自以为受孕。半月前忽见阴道下血，腹中坠痛，前医按胎动下血论治，迭进益气安胎，养血止血之剂十余付，罔效，前来就诊。证见：少腹胀满，拒按刺痛，下坠，夜间脐周时有跳动，下血晦暗，滴沥不断，腰酸乏力，精神不振，舌淡紫暗，脉沉而涩。据脉参证，此乃瘕积为患，非胎也。病家不以为然。余曰：是胎何能三月始动，下血半月何胎能存，数进止血安胎之剂因何不效?病家默然，即以桂枝茯苓丸合下瘀血汤之复方祛瘀消瘕，推陈致新。

处方：桂枝、茯苓、丹皮、赤芍、桃仁各15克，大黄、䗪虫、甘草各12克，2剂，水煎服。

药进1剂，阴道下血量多，进2剂腹中坠痛，难以忍受，下扁圆形紫暗血块，形似烂肉，外附弹子大白色水泡，连接一起，尤如一串串葡萄覆盖其上，腹痛顿减。病家请余视之，乃西医所谓葡萄胎也，斯属祖国医学瘕积范畴。药既中的，逐邪务净，嘱守原方追服1剂。药后又下此物一块，前后约重1．5公斤，兼杂墨紫色血水甚多，腹痛消失，下血逐渐停止。病人现面色晄白，汗出乏力，如同产后，乃失血过多，气血亏虚之故。继以当归补血汤加人参益气养血，调理一旬而愈，一年后怀孕，生一男婴，母子健康，随访至今，身体健壮。

(河南中医1989lt;5gt;20~21)

按语：本案经停三月，脐周跳动，下血不止，与桂枝茯苓丸征所载吻合。前医徒进益气安胎，养血止血之剂，未见收效，以“其瘕不去故也”。于此当用化瘀消瘕之桂枝茯苓丸，推陈致新，其病果愈。