大黄甘草汤治黄疸并尿闭(急性病毒性肝炎并发尿潴留)
程厚华医案:
夏某某,男,73岁,住院号2688。因纳差、身目发黄20天伴腹胀、尿少5天,以“梗阻性黄疸?前列腺肥大”,于1984年7月3日收住某医院外科。入院后检查:皮肤、巩膜中度黄染,肝肋下1厘米,质软、压痛明显,膀胱区膨隆。肛门指检:前列腺如鸡蛋大小,质中,表面光滑,中央沟尚可扪清。尿检红细胞少许,白细胞(+)。胆囊平片未见结石影。肝功能检查黄疸指数24单位,锌浊16单位,脑絮(+),谷丙转氨酶185单位。因在外科住院期间未见梗阻性黄疸征象,且出现呕恶、小便点滴不通,经会诊以急性病毒性肝炎并发尿潴留于7月8日转入传染科。究其证属于湿热毒邪所致,故转科后除保留导尿外,单纯以生大黄20克,生甘草10克,每日一剂煎服并观察。服中药2剂后小便淋漓自解,遂停止导尿。服5剂后纳增、呕止,小便排之较通畅,腹胀消失。共服12剂症状全消,肝功能检查在正常范围,共住13天痊愈出院,随访至今未再发作。
(新中医1989;<2>:40)
按语:临床研究表明,大黄甘草汤具有加速退黄、降酶、缩短疗程的治疗效果,对急性病毒性黄疸性肝炎有良效,并对无黄疸型肝炎也同样适用。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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