12月14日

前天接诊一小儿，三岁，咳嗽一天，鼻子稍不通气，舌尖微红，脉未查。风热束表，肺气不利，故而咳嗽。

治疗：小儿按摩：摩颈椎，开天门，摸眉弓，柔颤中，乳根，乳旁，运手掌八穴，清天河水，清肺经。

中药：桑叶10克，杏仁15克，连翘10克，桔梗10克，前胡10克，枇杷叶10克，芦根15克，甘草6克，薄荷6克，冰糖30克。水煎，日三服，六次量，二天付完。

效果：按摩一次，中药两天。咳嗽愈。

案语：桑菊饮出自吴鞠通温病条辨，吴氏称之为辛凉轻剂；与银翘散（辛凉平剂），白虎汤（辛凉重剂），两方治疗温热病卫气分证主方；临床视温热轻重给予相应方药加减，自可收到预期效果。本案患儿咳嗽初起，热邪尚未炽盛，只有舌尖微红，口不干渴，故知温热在卫分，尚未进一步加重；故仅与桑菊饮加减2剂咳嗽即愈。另外冰糖一法颇为病家接受，可以矫正药味，而且不会影响疗效，患儿也乐于接受；临床应该大力推广！