甘草干姜茯苓白术汤治泄泻
王维澎医案:
李某某,女,30岁。1985年1月6日就诊。平素饮食稍有不慎,即作腹泻。一周前因食生冷,遂致泄泻。日6~7次,泻下清稀甚则如水样便。腹痛不显,口渴喜热饮。舌淡苔白腻,脉濡滑。证属:脾胃虚寒。治以温中止泻。方用甘姜苓术汤加味:炙甘草12克,干姜15克,茯苓18克,白术15克,车前子(包)15克。3剂。
1月10日复诊:腹泻减轻,日2~3次,为稀软便。舌淡苔白,脉濡缓。减干姜量至9克,以防温燥太过。加神曲9克,以健脾和胃。3剂后,大便成形,日一次。诸证霍然。
(湖北中医杂志1985;<5>:38)
按语:脾胃虚寒,不能腐熟水谷运化精微,水谷停滞,清浊混杂而下,则泄泻作矣。方中炙甘草益气健脾;干姜温脾阳散胃寒;苓、术补脾利湿。加入车前子以“开支河”,程国彭谓:“凡治泻,须利小便”,即是此意。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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