岳杜军医案：

某患者，男，54岁，农民，1986年1月24日就诊。因心梗病住院治疗半年，并发呃逆，先后用安定、谷维素、VB。等西药，并用穴位按压、普鲁卡因封闭及中药益气降逆之品，均未奏效。症见：呃逆连声不断，呃声响亮有力，不能进食，夜寐不安，大便数日未行。舌质淡红苔白腻，脉沉弦数。此为胸痹已久，阳气虚弱，饮食不当导致运化失司，痰浊内生，气机逆乱是也。此乃阳气虚为本，痰壅气结为标，形成本虚标实，虚实挟杂之证。治当“实者泻之”，宜急治其标之法。药用：栝蒌20克，薤白、枳实、厚朴、桂枝、大黄(后下，各9克，吴茱萸、竹茹各6克。水煎服。进药1剂，大便得下，病去有七，安卧思食，减大黄至5克，连进3剂，诸证告愈。

(辽宁中医杂志1991；lt;5gt;：38)

按语：仲景立方，意在通阳开结，泄满降逆，主治胸痹偏于邪实，今并发呃逆乃停食蓄痰，气结更甚，故重用栝蒌，意在既开胸散结，又润肠通便，加大黄通便降浊，吴茱萸、竹茹以降浊阴，下气降逆止呕，故药到病除。