皂荚丸治眩晕
明鸣医案:
祝某,女,50岁.患者素嗜肥甘厚味,六日前因长途乘车过劳后感头晕目眩,喜静卧,动辄天旋地转,如坐舟车。耳鸣如蝉,恶心脘闷,泛吐黄浊胶粘痰涎,大便七日不解,小便黄少。诊见:面色晄白,频频咳吐胶粘黄痰,静卧不动,舌质淡,苔黄腻,脉滑数。
辨为痰浊中阻之眩晕,投半夏白术天麻汤。服药二剂而不效,余思方证合拍,为何用之不灵,莫非为顽痰作崇而常法难以收功。乃试用下法投以皂荚丸,一剂后,燥屎与痰涎俱下,次日眩晕呕吐诸症大减,连服二剂后诸症者失,乃改用补中益气汤加味调补气血善后而收功。追访一年无复发。
(国医论坛1988;lt;3gt;:25~26)
按语:本案为痰浊中阻之眩晕,按常法投以半夏白术天麻汤不效,是因患者顽痰久滞中脘,遇外邪而触发,非单纯燥湿化痰之品可除,当以下法引而竭之方能奏效。为防皂荚伤正,后期投以补中益气汤善后。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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