肾气丸治乳癖(男性儿童乳房发育症)
张占玲医案:
罗某,男,10岁,1993年3月5日初诊。近2月来双乳房增大,肤色正常,无寒热。查:双乳房均可触及3cm×3cm质较硬的圆形肿块,边缘光滑,活动尚可,触之不痛。舌质淡红,舌体胖嫩,边有齿痕,苔薄白,脉沉细。证属肾气不充,肝失濡养,气滞痰凝,瘀阻乳部。治宜补肾调肝,化痰活血软坚。
方药:肉桂3g,制附子6g,熟地12g,山萸肉9g,茯苓10g,丹皮10g,赤白芍各10g,丹参10g,郁金6g,夏枯草15g,浙贝母10g,柴胡6g。 5剂后,肿块明显缩小,继进5剂,肿块基本消失。后改服金匮肾气丸,1次半丸,1日2次,如此1个月,其症告愈。随访半年,未见复发。
(河南中医1995;<1>:25)
按语:此症当属乳癖范畴。《诸病源候论》:“女子乳头属肝,乳房属胃,男子乳头属肝,乳房属肾”。又足少阴肾经,上贯胸膈而与乳相连。本病其本在于肾气不充,肝失濡养,导致肝气郁结,痰湿中阻,气滞血瘀于乳部。治疗应以调补肝肾为主,佐以化痰软坚活血。金匮肾气丸温阳补肾,调理肝脾;赤白芍、丹参、郁金、柴胡柔肝疏肝,活血化瘀;夏枯草、浙贝母化痰软坚。药症合拍,疗效较好。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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