生姜泻心汤治水气痞
潘某,女,49岁。主诉心下痞塞,噫气频作,呕吐酸苦,小便少而大便稀溏,每日三四次,肠鸣漉漉,饮食少思。望其人体质肥胖,面部浮肿,色青黄而不泽。视其心下隆起一包,按之不痛,抬手即起。舌苔带水,脉滑无力。辨为脾胃之气不和,以致升降失序,中挟水饮,而成水气之痞。气聚不散则心下隆起,然按之柔软无物,但气痞耳。遵仲景之法为疏生姜泻心汤加茯苓。处方:生姜12g,干姜3g,黄连6g,黄芩6g,党参9g,半夏10g,炙甘草6g,大枣12枚,茯苓20g。连服8剂,则痞消大便成形而愈。
(《刘渡舟临证验案精选》1996:97页)
按语:据刘老经验:临床上,凡见有心下痞塞,噫气,肠鸣便溏,胁下疼痛,或见面部、下肢浮肿、小便不利为甚,宜在本方中加茯苓利水为要。
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(本案选自《伤寒名医验案精选》)
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