营卫不和，往来寒热。热后咳呛无痰，四肢甲错无汗，形神疲倦，食少无味，土弱金伤，肺胃俱困，虚势渐著。勉拟东垣法。

孩儿参 冬术 茯苓 广皮 炙草 杏仁 苏梗 白归身 柴胡 升麻

复诊。服三剂，诸恙悉退，惟咳呛尚未全止。照方去儿参加阿胶、麦冬。

未久咳呛复萌，左胁作痛，暑伤气，清肃之令不行也。

孩儿参 杏仁 桑皮 桔梗 芦根 阿胶 麦冬 白芍 炙草

进清燥救肺，咳呛未平，胁下忽痛忽止，肺气不展，清肃不降，舒肺胃以展气机。

象贝 杏仁 紫菀 桔梗 炙草 白蜜 芦根 牛蒡 苏梗

服药四剂，痰嗽已平，胁痛亦止。症本土不生金，金令不肃，木无所畏，扣金为咳。胁痛者，木横之征也。崇土生金，亦可抑木，前方加减，为丸缓治。

六君子汤加归身、怀药、升麻、柴胡，蜜水泛丸。

雀行按：患者初诊恶寒发热，兼食少、神疲等脾气亏虚之象，以补中益气汤治之，诸症悉退，但仍有咳嗽。盖咳嗽之病因，乃肺失宣降，气逆而咳，须以宣发肃降肺气之药治之。益气健脾之药，并不完全对证。二诊以初诊方加减、三诊以滋阴润肺法组方，故咳嗽皆不得愈。至四诊，以“舒肺胃以展气机”为法，药用杏仁、紫菀、桔梗、苏梗等宣降肺气，咳嗽得愈。五诊以六君子汤从脾论治，以治其本。

三先生按：脾虚多痰湿不化，阿胶、麦冬有助阴滞气之嫌，二诊加紫菀、贝母、桔梗...或无其后曲折。