益气法治愈便血证二例(龚去非)
例一刘某,男,2月龄。
初诊∶1980年1月5日。
主诉及病史∶解黑色稀大便8天。其母发现大便稀黑或见黑血已经8天。地区医院儿科以"消化道出血待查"收院治疗。输血一次,便血减少。两天后,反复如前。日解黑稀大便三四次,第一次先干后漕,第二至第四次全是稀便。疲倦不思食,喜睡。
诊查∶患儿面色胱白,精神委靡。舌淡红,少苔,指纹淡,透气关。
辨证∶气不摄血。
治法∶补气止血。
处方∶黄芪20g炒白术10g槐米5g地榆5g大蓟5g仙鹤草5g艾叶炭6g乌贼骨5g三七粉3g(冲服)
2剂。煎汤频喂。
二诊∶1月7日。大便由稀变软,黑血减少。上方不变,3剂。
三诊∶1月12日。血止,潜血试验(—)。大便成形,淡黄色。精神转佳。
处方∶黄芪20g党参10g白术5g茯苓5g甘草3g焦山楂5g
益气健脾,澄源善后。
例二孙某,男,80岁。
初诊∶1989年8月7日。
主诉及病史∶日解黑色稀大便两三次,已经两天。中腹部隐隐作痛,面色苍白,额汗如珠,四肢发冷,心悸气短,厚衣向被。
诊查∶舌淡、边有瘀斑,苔薄白,脉沉细数无力。潜血试验强阳性。
辨证∶脱证。
治法∶回阳、益气、救脱。
处方∶附片15g(先煎20分钟)红参20g黄芪60g地榆30g乌贼骨20g茯苓20g升麻15g柴胡15g甘草15g,2剂
二诊∶8月10日。诸症大为好转,上方不变,2剂。血止病瘥。
【按语】血脱必须益气,乃古之定论定法,不但理论深刻,而且临床疗效卓著。上述两例便血证,一婴一老,处方遣药几乎迥然不同,都是遵守血脱必须益气这条古老医疗准则完成的,试能明证之。
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