谢XX，女，46岁，已婚，工人，1981年11月19日初诊。

每值月经来潮前一、二天，阴道必流水二、三次。罹病近五年，水液清稀，无特殊臭气，水液常湿透衬裤及棉毛裤。月经量多、伴浮肿、腰酸、头昏，平时带下不多，饮食一般，舌淡边尖有齿痕印，脉缓。末次月经：10月23日。孕4产又人流2。根据以上脉症，断为脾肾气虚，不能行水化湿，拟健脾温肾、利湿为治，以《傅青主女科》健固汤加味。

党参15克、茯苓15克、苡仁15克、白术15克、山药15克、巴戟20克、白芍10克、芡实10克、续断10克、桂枝6克。五剂。

二诊(12月8日)：月经于11月20日来潮，量多色红，挟小血块，下肢浮肿。服药后精神好转，唯头昏，纳食一般，舌苔薄白，脉细缓，仍守原方加减。

党参15克、茯苓15克、巴戟15克、白术20克、苡仁20克、枸杞10克、菊花10克、白蒺藜10克。五剂。

三诊(1981年12月19日)：经前泄水大减，只用一张纸，舌边尖尚有齿印，脉缓，仍用健固汤加黄芪、山药各15克，苏叶10克，鸡内金10克，服五至十剂。

四诊(1982年2月24日)，月经分别于81年12月20日，82年1月15日和2月18日来潮三次，月经量减少，经前阴道已不流水,唯精神倦怠，继用原方巩固疗效。随访半年未见复发。

[原按]经前泄水，中医妇科专著中均有记载，但除《傅青主女科》外，多语焉不详，最突出的一点是诸书皆不明言水自阴道出。由于历史条件的限制，有人怀疑经前泄水是指大便泄水，故认为本病等于经前泄泻；或者认为水自前阴出，绵绵不断就是白带。笔者重温《傅青主女科》，结合个人临床所见，本病既非平常所指带下证，亦非经行泄泻。《傅青主女科》说：“妇人有经未来之前，泄水三日，而后行经者。”指出其症状是每值经前自阴道流出水液，不是粘稠如带，绵绵不断。井指出其病机是脾气之虚，湿气乘脾虚流注于血海。治疗“不在先治其水，而在先治其血，抑不在先治其血，而在先补其气。盖气旺而血白能生，抑气旺而湿白能除，且气旺而经自能调矣。方用健固汤。”临床还应审察水量之多少以诊病之轻重，忌食生冷瓜果及肥甘聚湿之品。