某男，76岁，辰溪人，患类风湿关节炎三十余年，两手两脚关节对称性肿胀，强直，疼痛，头晕短气，温温欲吐。到处治疗无效，靠肌注地米缓解，舌质淡，苔白腻，双脉沉细，此为风寒湿之邪流注经络，兼肝肾两虚，治当温阳散寒，兼补肝肾。以桂枝芍药知母汤加减。

处方：桂枝15g，附子15g，白术15g，炙甘草6g，麻黄6g，防风12g，知母10g，白芍15g，当归15g，熟地30g，牛膝30g，生姜10g，穿山龙30g，徐长卿30g，黄芪60gx7剂

二诊，服7剂缓解，又抓7剂回家。

按：诸肢节疼痛，身体魁赢，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝芍药知母汤主之。上案，为久痹历节之证，风寒湿侵入筋骨关节，营卫不利，气血凝涩所致。以身体瘦弱，关节肿大，变形，剧烈痛疼。头晕短气，为特征，风寒湿侵入日久，有浙化热之象，所以用桂枝芍药知母汤温经散寒，滋阴清热，由于年老多肝肾亏损。故加了熟地当归牛膝。加黄芪补气。