酸枣仁汤治面痛(三叉神经痛)
贾美华医案:
李某,女,62岁。1976年7月6日诊。三个月前患右面颊部带状疱疹。疱疹脱痂后,三又神经分布部位疼痛,一日发作十余次,经抗生素、苯妥英钠、针灸及中药治疗鲜效。刻诊:形体瘦弱,面色萎黄,痛苦面容,右侧面颊部皮肤粗糙,眉毛稀落,右面颊部阵发性闪电样针刺般剧烈疼痛,且痛止时有胀感,眩晕耳鸣,口干苦,心烦易怒,夜寐不宁,食不知味,尿黄便干,舌红少苔,脉弦滑。此肝血不足,虚阳上扰,右面颊部络脉因丹毒蚀伤后筋脉失养不和之象。予酸枣仁汤加味治之。处方:酸枣仁、川芎、茯苓、知母、白芍、菊花备15克,甘草5克。共服药15剂,疼痛止,余恙亦瘥。
(四川中医1989;<2>:38)
按语:(原按)足厥阴肝经的分支,从目系分出,下行于颊里,环绕口唇,相当于现代医学三叉神经分布区。带状疱疹病毒蚀伤肝经经络,肝之阴血不足,失其条达之性,三叉神经区脉络郁滞不和,故而疼痛如斯。方中酸枣仁、白芍,起酸收之用;川芎、菊花,有辛散之能;四药重用,相反相成,可达到补肝之体,遂肝之用的目的。且酸枣仁汤平调土木,济益经络,三叉神经得养,面部络脉和调则疼痛止定。
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(本案选自《金匮名医验案精选》)
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