概念
鉴别与治疗
常见证候
湿热内蕴指(趾)缝湿烂:开始指(趾)间皮肤潮红,发生针尖至米粒大的水疱,或水疱剧烈瘙痒,搓之破溃出水,底面鲜红湿烂,渗出液较粘稠,此起彼伏,经年不愈,自觉心烦不适,亦可有大便干,小便黄赤,舌质红苔黄腻,脉弦滑。
湿毒浸淫指(趾)缝湿烂:指 (趾)间皮肤浸白,或起水疱,多发生在两指(趾)根连接处,表面湿烂,剧痒,脱皮后底面呈红色,渗出不止,渗出液呈淡红色,较清亮,干燥后常有脱屑,一般无全身症状,舌质微红,舌苔白腻,脉缓。
脾虚湿蕴指(趾)缝湿烂:指(趾)缝起大小不等的深在性水疱,常波及指(趾)及掌跖,水疱壁较厚,剧痒,皮肤表面常呈正常皮色,疱破后指(趾)缝可发生湿烂,脓水淋漓,渗液稀薄,常浸淫成片,干燥后可结成小的点状痂皮,可伴腹胀,便溏,面色黄,手足多汗,肢肿等症状,舌苔白腻,脉缓。
鉴别分析
湿热内蕴指(趾)缝湿烂:多由于饮食失节,或过食腥荤生湿动风之品,伤及脾胃,脾失健运,发于肌肤,使皮肤湿烂。故其皮损特点是,先皮肤潮红,后表面起小水泡,而后湿烂渗出,底面鲜红,常伴有明显热象。治以清热除湿法,常用清热除湿汤,或用马齿苋煎水浸渍,外用祛湿散以甘草油调敷。
湿毒浸淫指(趾)缝湿烂:系由湿邪内蕴,复因水中作业,或久弄水浆,使湿毒蕴结肌肤而致。皮损特点为:先有皮肤浸白或起水疱,后发生脱皮湿烂,渗水不已,干燥后常有脱屑。治以除湿解毒为主,方用除湿解毒汤,外用苍肤洗剂浸渍,后用松花粉30克,加雄黄解毒散30克,混匀外扑。
脾虚湿蕴指(趾)缝湿烂:多由于素体脾虚,运化失职,湿从内生,不得宣泄,蕴蒸于皮肤而发。皮损特点为:常在指(趾)缝、手指、足趾,或掌跖发生深在性水疱,或大疱,其痒难忍,疱壁较厚,皮色正常,疱破后湿烂面色淡红,亦可结痂而愈。治以健脾除湿为主,常用除湿胃苓汤,其外治与湿热内蕴湿烂相同。