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概念

皮肤红线,是指在前臂或小腿内侧,出现一条纵行红线,向肢体近端蔓延走窜。在上肢的,多停止于肘部或腋部:在下肢的,多停于腘窝或胯间。红丝走窜亦间有生于口唇者,红丝入喉则难治。

 

皮肤红线在临床上可称为“红丝疔”、“血丝疔”、“红线疔”,属疔疮范畴。《外科大成•红丝疮》所述红丝疮与红丝走窜证候虽有差异,但治法类同。

鉴别与治疗

常见证候


毒热郁滞皮肤红线:红线较细,其远端破溃或红肿热痛,无全身症状。


火毒炽盛皮肤红线:红线较粗,伴有恶寒发热头痛食欲不振,周身无力,苔黄,脉数。


毒入血分皮肤红线:红线发后7至10天,红线渐向躯干蔓延,伴有寒战,高热,头痛胸闷烦躁恶心呕吐,舌硬口干,便秘或腹泻,舌质绛,苔黄糙,脉洪数或弦滑。


鉴别分析


毒热郁滞皮肤红线与火毒炽盛皮肤红线:均由火热之毒为病,但其病因不同。毒热郁滞,多自感受四时不正之疫气,或昆虫叮咬,经抓破染毒,毒气客于肌肉所生。治宜清热解毒,可用五味消毒饮。火毒炽盛,因恣食膏粱厚味,醇酒辛辣炙煿,以致脏腑蓄热,火毒结聚,蕴蒸皮肤,气血凝滞。治宜清火解毒,可用黄连解毒汤竹叶石膏连翘


毒入血分皮肤红线:因毒热郁滞及火毒炽盛失于治疗,未能控制毒势;或因挤压碰伤,造成毒邪扩散;或误进辛热之药,更增火势,以致火毒炽张,机体正不胜邪,从而疔毒走散,入于血分,内攻脏腑。急宜凉血,清热,解毒,可用犀角地黄汤黄连解毒汤五味消毒饮合并使用。


以上三证皮肤红线,均可外用金黄散、二黄粉,或以刀尖或三棱针沿红丝行径,寸寸挑断,并用拇指和食指,轻捏针破处周围皮肤,令其出血排毒,可达速效。

文献与评述

辨证录•疔疮门》: “大约疔生足上,红线由足而入脐;疔生手上,红线由手而入心;疔生唇面,红线由唇而至喉。如见此红线之丝,在其红线尽处,用针刺出毒血,以免毒攻心……。”

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