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拆算现代剂量
水蛭 (熬) 45g,虻虫 (去翅足,熬) 10.0g,桃仁 (去皮尖) 6g,大黄 (酒洗) 45g。
用法
上四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下,更服。
备注
大黄(酒洗.一两) 水蛭(十枚.炒.去子杵碎.用石灰炒紫黄色.去灰不用.只宜多炒为妙) 虻虫(十枚.去翅足.炒)
太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂,热在下焦,小腹硬满,小便自利而狂,大便黑色为有血也,当下淤血,宜服之。
上作二服,每服水二钟,煎至七分,不拘时服。
水蛭(熬)虻虫(去姻、足,熬)各30个 大黄48克(酒洗)桃仁20个(去皮、尖、双仁)
破血祛瘀。主下焦蓄血所致的发狂或如狂,少腹硬满,小便自利,喜忘,大便色黑易解,脉沉结,及妇女经闭,少腹硬满拒按者。
上药四味,以水500毫升,煮取300毫升,去滓温服100毫升,不下更服。
水蛭、大黄、桃仁、虻虫、枳实、当归。
下焦蓄血。
水煎服。
有热,加柴胡。
虎掌2两,大黄2两,桃仁30枚,水蛭20枚。
月经不利,腹中满,时自减;并男子膀胱满急。
以水3升,煮取1升,尽服之。当下恶血为度。
相关条文
伤寒(4条):【124】太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当鞕满。小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也,抵当汤主之。【125】太阳病,身黄,脉沉结,少腹鞕,小便不利者,为无血也;小便自利,其人如狂者,血证谛也,抵当汤主之。【237】阳明证,其人喜忘者,必有蓄血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。屎虽鞕,大便反易,其色必黑者,宜抵当汤下之。【257】病人无表里证,发热七八日,虽脉浮数者,可下之。假令已下,脉数不解,合热则消谷喜饥,至六七日不大便者,有瘀血,宜抵当汤。
金匮(1条):【22.14】妇人经水不利下,抵当汤主之。(亦治男子膀胱满急,有瘀血者。)
各家论述
《注解伤寒论》:
苦走血,咸胜血,虻虫、水蛭之咸苦以除蓄血;甘缓结,苦泄热,桃仁、大黄之苦以下结热。
《金镜内台方议》:
血在上则忘,血在下则狂。故与水蛭为君,能破结血;虻虫为臣辅之,此咸能胜血也;以桃仁之甘辛,破血散热为佐;以大黄之苦为使,而下结热也。且此四味之剂,乃破血之烈駃者也。
《伤寒附翼》:
歧伯曰,血清气涩,疾泻之,则气竭焉;血浊气涩,疾泻之,则经可通也。非得至峻之剂,不足以抵其巢穴,而当此重任矣。水蛭,虫之巧于饮血者也;虻,飞虫之猛于吮血者也;兹取水陆之善取血者攻之,同气相求耳;更佐桃仁之推陈致新,大黄之苦寒,以荡涤邪热。名之曰抵当者,谓直抵其当攻之所也。
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