手三里

穴位图

概述

手三里 Shǒusānlǐ，出《针灸甲乙经》。别名称三里、上三里、鬼邪。手即上肢，三为数字，里乃居也，此穴居上肢肘髎穴下3寸，故名手三里。

经属

定位与取法

定位：

在前臂背面桡侧，当阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸处。

取穴法：

第1步：伸臂俯掌；

第2步：确定阳溪穴：将拇指向上翘起，在腕横纹前露出的两筋之间的凹陷处，即为阳溪穴；

第3步：确定曲池穴：屈肘成45°，肘关节外侧，肘横纹头处即为曲池穴；

第4步：在阳溪与曲池连线上，肘横纹下量2横指（大拇指指间关节部位的横径为1寸）处，即为本穴。

解剖

穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、桡侧腕长、短伸肌、旋后肌。有桡侧返动、静脉的分支。神经分布同温熘（分布着前臂背侧皮神经和桡神经深支。）。皮肤由前臂外侧皮神经分布。针由皮肤经皮下筋膜，穿前臂筋膜，入桡侧腕长、短伸肌，在桡神经深支的外侧，针可深低旋后肌。以上诸肌均由桡神经深支支配。

刺灸法

刺法：直刺0.8～1.2寸，局部有酸胀沉重感，可向手背部扩散。

灸法：艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条灸10～20分钟。注意：手三里在关节附近，禁用直接灸。

功能与主治

功能：清热明目，理气通腑。

主治：腹胀，吐泻，牙痛，失喑，目痛，颊肿，瘰疬，偏瘫，手臂麻木疼痛，肘

挛不伸。

配伍

《席弘赋》：手足上下针三里，食癖气块凭此取。

《百症赋》：且如两臂顽麻，少海就傍于三里。

《杂病穴法歌》：头风目眩项捩强，申脉金门手三里。