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大黄附子汤

原文

大黄三两,附子 (炮) 三枚,细辛二两。

拆算现代剂量

大黄45g,附子(炮)60g,细辛30g。

用法

上三味,以水五升,煮取二升,分温三服 若强人煮取二升半,分温三服,服后如人行四五里,进一服。

备注

《桂林古本伤寒杂病论》名大黄附子细辛汤。

相关条文

金匮(1条):
【10.15】胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,宜温药下之,宜大黄附子汤。

各家论述

《医宗金鉴》引张璐:

大黄附子汤,为寒热互结,刚柔并济之和剂。近世但知寒下一途,绝不知有温下一法。盖暴感之热结而以寒下,久积之寒结亦可寒下乎?大黄附子汤用细辛佐附子,以攻胁下寒结,即兼大黄之寒以导之。寒热合用,温攻兼施,此圣法昭然,不可思议者也。


《温病条辨》:

附子温里通阳,细辛暖水脏而散寒湿之邪;肝胆无出路,故用大黄,借胃腑以为出路也。大黄之苦,合附子、细辛之辛,苦与辛合,能降能通,通则不痛也。


《成方便读》:

阴寒成聚,偏着一处,虽有发热,亦是阳气被郁所致。是以非温不能散其寒,非下不能去其积,故以附子、细辛之辛热善走者搜散之,而后用大黄得以行其积也。

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