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茵陈蒿汤治黄疸(黄疸型传染性肝炎)

白术

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浏览:424

时间:2021-12-24

黄伟康医案


袁某某,男,23岁。因黄疸8天而入院。病人于入院前12天开始畏寒发热,伴有上呼吸道感染,疲乏食欲不振。曾在联合诊所服消化药片,无任何进步。4天后热退,巩膜及皮肤随即出现黄疸,小便深黄,乃入院治疗。体检:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸20次/分,血压110/60毫米汞柱;巩膜及皮肤有轻度黄染,心肺未见异常,腹软、无压痛,肝脾未触及。化验检查:血色素13.5克%,红血球630万,白血球8700,中性60%,淋39%,单核l%;血康、华氏反应阴性;尿胆红素阴性、尿胆元1/5弱阳性;大便孵化3次均阴性;黄疸指数40单位,胆红质4毫克%,凡登白直接反应阳性,麝香草酚浊度4单位(正常值O~2.5单位),麝香草酚絮状试验阴性;胆固醇152毫克%,胆固醇酯70毫克%,马尿酸试验2.O克(以安息香酸计)。诊断为黄疸型传染性肝炎。
   

于入院后第二天开始服茵陈蒿汤,每日一剂。服药一周后黄疸显著减退,一般情况亦见进步,黄疸指数降至8单位,胆红质0.8毫克%,马尿酸试验3.1克……服药第3周末,临床上黄疸已不可见,黄疸指数10单位,胆红质0.5毫克%,马尿酸试验3.1 6克。食欲增加,情况良好,于住院第25天出院。


(上海中医药杂志1957:<8>:19)
   

按语湿热蕴蒸,胶结不解,影响肝胆疏泄,胆汁外溢,发为黄疸。本案湿热并重,茵陈蒿汤乃为正治之法,乃时投用,其效如神。

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    (本案选自《伤寒名医验案精选》)

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